医院历史

中国医院历史

我国是世界上最早设置医院的国家。远在西汉年间，黄河一带瘟疫流行，汉武帝刘彻就在各地设置医治场所，配备医生、药物、免费给百姓治病。

汉平帝元始二年(公元2年)，“民疾疫者，舍空邸第，为置医药”，似如今的隔离医院。以上两则史实，均为《汉书》所载。北魏太和二十一年(公元497年)，孝文帝曾在洛阳设“别坊”，供百姓就医用。隋代有“病人坊”，收容麻疯病人。唐开元二十二年(公元734年)，设有“患坊”，布及长安、洛阳等地，还有悲日院，将理院等机构，收容贫穷的残疾人和乞丐等。

到了宋明年代，医院组织渐趋周密，当时，官方办的医院叫做“安济坊”，私人办的有“养济院”、“寿安院”，慈善机构办的“慈幼局”，分门别类招收和诊疗病人。南宋理宗宝佑年间(公元1253—1258年)，有个叫刘震孙的人，在广东建立过一所“寿安院”，“对辟十室”可容10人，男东女西，界限有别，“诊必工，药必良，烹煎责两童”。此外，治好了则资助之使归家，死亡了则予以掩埋。

世界医院历史

普遍以为，世界上最早的医院在苏格兰中部的伊持图塞尔，这座医院建于罗马军占领时代，已有2000年历史。医院建筑物长100米、宽70米，地下有完善的下水道系统，一间间病房以走廊相连，这表示当时的建筑师已知道隔离传染病患者的重要。

欧洲医院历史

欧洲最早的医院组织，为基督教妇人建于罗马的医疗所，晚于我国5个多世纪。法国的里昂和巴黎两地分别于6世纪和8世纪建立医院，英国伦敦是7世纪。中世纪后，中东与欧洲都大量修建医院。

18世纪末叶的资产阶级革命，使医院组织从宗教中有所解脱，获得新发展。西医传入我国，对我国的医药卫生事业发展起了推动作用。元代，阿拉伯医学传入我国，1270年在北京设立"广惠司"，1292年又建立"回回药物院"，为阿拉伯式医院，也是我国最早的西医院和西药房。1828年，英国传教士高立支在澳门开设了第一个教会医院。

1834年11月，美国传教士伯驾又在广州举办了眼科医院，后改称博济医院。鸦片战争以后，教会医院猛增，至1949年共达340余所，遍布全国各地。解放后，随着人类的进步和科学的发展，我国的医药卫生事业也得到了迅速发展。医院是以诊治病人、照护病人为主要目的的医疗机构，是具备一定数量的病床与设施，通过医务人员的集体协作，对病人及特定人群进行治病防病、健康促进的场所。 

医院条件

据构成医院应具有以下的基本条件：

1．医院应有正式的病房和一定数量的病床设施。以实施住院诊疗为主，一般设有相应的门诊部；

2．应有基本的医疗设备，设立药剂、检验、放射、手术及消毒供应等医技诊疗部门；

3．应有能力对住院病人提供合格与合理的诊疗、护理和基本生活服务；

4．应有相应的、系统的人员编配；

5．应有相应的工作制度与规章制度；

6．应有相应的医院文化。

医院工作者

医院的工作者称为医护人员，或医疗专业人员，按工种可分为临床、医技、后勤等。按类别则可分为医生、护士、技师等。按职称则可分为主任医师（护师、技师）、副主任医师（护师、技师）、主治医师（护师、技师）、医师（护师、技师）、助理医师（护师、技师）。按服务需要他们可分为临床心理师、职能治疗师、物理治疗师、医检师、医事放射师、呼吸治疗师、营养师或助产师等。

医院类型

综合医院

旨在处理各种疾病和损伤的医院是综合性医院，它们通常包括急诊部、门诊部和住院部。综合医院通常是一个地区的主要医疗机构，有大量的病床，可以同时为许多病人提供重症监护和长期照顾。

一级综合医院

床位：

住院床位总数20至99张。

科室设置：

（一）临床科室：至少设有急诊室、内科、外科、妇科、预防保健科；

（二）医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。

人员：

（一）每床至少配备0.7名卫生技术人员；

（二）至少有3名医师、5名护士和相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员；

（三）至少有1名具有主治医师以上职称的医师。

房屋：每间建筑面积不少于45平方米。

设备：

（一）基本设备：

心电图机洗胃器 电动吸引器 呼吸球囊 妇科检查床 冲洗车 气管插管 万能手术床

必要的手术器械 显微镜 离心机 X光机 电冰箱 药品柜 恒温培养箱 高压灭菌设备

紫外线灯 洗衣机 常水、热水、蒸馏水、净化过滤系统

（二）病房每床单元设备：

床 1张 床垫 1.2条 被子 1.2条 褥子 1.2条 被套 2条 床单 2条 枕芯 2个

枕套 4个 床头柜 1个 暖水瓶 1个 面盆 2个 痰盂或痰杯 1个 病员服 2套

(三)有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

二级综合医院

床位：住院床位总数100张至499张。

科室设置：

（一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外科，附近已有传染病医院的，根据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科；

（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库（可与检验科合设）、理疗科、消毒供应室、病案室。

人员：

（一）每床至少配备0.88名卫生技术人员；

（二）每床至少配备0.4名护士；

（三）至少有3名具有副主任医师以上职称的医师。

（四）各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。

房屋：

（一）每间建筑面积不少于45平方米；

（二）病房每床净使用面积不少于5平方米；

（三）日平均每诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。

设备：

（一） 基本设备：

给氧装置、呼吸机、电动吸引器、自动洗胃机、心电图机、心脏除颤器、心电监护仪多功能抢救床、万能手术床、无影灯、麻醉机胃镜、妇科检查床、冲洗车、万能产床、产程监护仪、婴儿保温箱、裂隙灯牙科治疗椅、涡轮机、牙钻机、银汞搅拌机、显微镜、电冰箱

恒温箱、分析天平、X光机、离心机、钾钠氯分析仪、尿分析仪、B超冷冻切片机、石蜡切片机、敷料柜、洗衣机、器械柜、紫外线灯、手套烘干上粉机、蒸馏器、高压灭菌设备

下收下送密闭车 常水、热水、净化过滤系统 冲洗工具 净物存放、消毒灭菌密闭柜

热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱）。

（二）病房每床单元设备：除增加床头信号灯1台外，其他与一级综合医院相同；

（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

制度：

制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

注册资金：

注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

三级综合医院

床位：

住院床位总数500张以上。科室设置：

（一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科及神经内科；

（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科（可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。

人员：

（一）每床至少配备1.03名卫生技术人员；

（二）每床至少配备0.4名护士；

（三）各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称；

（四）临床营养师不少于2人；

（五）工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于 1%。

房屋：

（一）每床建筑面积不少于60平方米；

（二）病房每床净使用面积不少于6平方米；

（三）日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。

设备：

（一）基本设备：

给氧装置 呼吸机、电动吸引器、 自动洗胃机、心电图机、心脏除颤器、心电监护仪、 多功能抢救床、万能手术床、无影灯、麻醉机、 麻醉监护仪、高频电刀、移动式X光机、X光机、B超、多普勒成像仪、动态心电图机、脑电图机、脑血流图机、血液透析器 肺功能仪

支气管镜 食道镜、胃镜 十二指肠镜、乙状结肠镜结肠镜、直肠镜 腹腔镜、膀胱镜 宫腔镜、妇科检查床 产程监护仪、万能产床 胎儿监护仪、婴儿保温箱 骨科牵引床、裂隙灯 牙科治疗椅、涡轮机 牙钻机、银汞搅拌机 显微镜、生化分析仪 紫外线分光光度计、酶标分析仪 尿分析仪、分析天平 细胞自动筛选器、冲洗车 电冰箱、恒温箱离心机 敷料柜、器械柜 冷冻切片机、石蜡切片机 高压灭菌设备、蒸馏器 紫外线灯、手套烘干上粉机 洗衣机、冲洗工具 下收下送密闭车、常水、热水、净化过滤系统 净物存放、消毒灭菌密闭柜、通风降温、烘干设备 热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱）

（二） 病房每床单元设备；与二级综合医院相同；

（三） 有与开展的诊疗科目相应的其他设备。 

制度：

人员岗位责任制、制定各项规章制度，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

注册资金：

注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。

专科医院

指在治疗特定疾病或伤害的医院是专科医院。按不同疾病或伤害，可分为儿科医院、妇科医院、男科医院、肛肠科、耳鼻喉科、皮肤科医院、精神病院、肿瘤医院、传染病医院、肾病医院等。

教学医院

为病人提供治疗，同时结合的医学生和护理学生的教学工作的医院，是教学医院。教学医院可以是综合医院，也可以是专科医院。教学医院通常是医科大学、医学院或综合性大学医学院的附属医院。

诊所

只能提供针对常见疾病门诊服务的医疗机构是诊所。诊所的规模一般都比较小。诊所也包括公立诊所（社区卫生服务中心）和民营诊所两种。

医院部门

医院为治疗各类患者，会按照疾病和身体异常情况进行分科分流。

急诊部门

为情况紧急的患者提供服务的部门叫急诊部。

门诊部门

负责治疗本身疾病并不紧急，不需要住院进行治疗的患者的部门叫门诊部。门诊部会依照各种疾病分科室，例如口腔科、神经科、体检科、男科、内科、外科、眼科、皮肤科、妇科、中医针灸等。

住院部门

需要住院治疗的患者所住的地方叫住院部。住院部也会依照各种疾病分科室。

支持部门

支持部门包括药房、放射科、记录处等。

医院标志

现行的1949年8月12日四项日内瓦公约，正式承认三种战地救护识别标志，即红十字、红新月、红狮与太阳。1982年，红狮与太阳标准被取消。武装部队医疗部门，在战地服务过程中，使用这类标志标明所属的医疗器材、人员、车辆、船只、飞行器、房舍等，都受到日内瓦公约的保护，不得随意受攻击。

医院规模

2007年底，全国卫生机构数达31.5万个，其中：医院19900个、卫生院4.0万个、社区卫生服务中心（站）2.4万个、妇幼保健院（所、站）3007个。与2003年比较，卫生机构增加2.4万个，其中：社区卫生服务中心（站）、卫生监督机构和医院有所增加，妇幼保健机构和疾病预防控制机构变动不大，乡镇卫生院随着乡镇调整继续减少。

2007年底，全国卫生人员数达570.0万人，乡村医生和卫生员约95万人。与2003年比较，卫生人员增加42.5万人（年平均增长1.95%），乡村医生和卫生员增加8万人。2007年，卫生技术人员468.0万人，其中：执业（助理）医师204.0万人，注册护士147.0万人。与2003年比较，卫生技术人员增加37.4万人（年平均增长2.10%），执业（助理）医师增加17.2万人，注册护士增加20.4万人，5年医师和护士增量占卫生人员总增量的88%。每千人口执业（助理）医师由2003年1.48人增加到2007年1.56人，每千人口注册护士由1.00人增加到1.12人。

2007年底，全国医院和卫生院床位总数达327.9万张，比2003年增加32.4万张，年平均增长2.6%。医院床位258.7万张，比2003年增加31.7万张，年平均增长3.3%；卫生院床位69.2万张，比2003年增加0.6万张。每千人口医院卫生院床位由2003年2.34张增加到2007年2.54张。

医院制度

一、 首诊负责制度。

二 、三级查房制度。

三 、疑难，危重病例会诊讨论制度。

四、术前讨论制度。

五、死亡病例讨论制度。

六、三查十对制度。

七、病历书写制度。